Dosage de la troponine
Pourquoi fait-on ce test? | Ce test est habituellement demandé lorsqu'on suspecte un infarctus du myocarde ou une autre atteinte cardiaque. |
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Tests associés : | Les dosages d'autres marqueurs cardiaques tels la créatine kinase, la créatine kinase-MB (CK-MB) et la myoglobine sont souvent effectués avec le dosage de la troponine. |
Information générale
Les troponines sont un groupe de trois protéines qui régulent les contractions musculaires. Les troponines C sont présentes dans les muscles squelettiques alors que les troponines T et l sont présentes au niveau du coeur. Les troponines l et T, qui sont les troponines mesurées lors de l'examen, seront libérées dans le sang si le coeur a subi des dommages. La présence de ces troponines est donc normalement indétectable dans le sang.
Quand effectuer un dosage de la troponine?
Habituellement, ce test est effectué lors d'une admission en urgence lorsqu'on suspecte une atteinte cardiaque (par exemple, si le patient souffre de douleurs thoraciques). Si le premier prélèvement s'avère négatif, un deuxième prélèvement doit être effectué dans un délai minimal de 6 à 12 heures après l'admission, puis à nouveau environ 24 heures après l'admission si les résultats du deuxième prélèvement sont également négatifs.
Que veut dire un résultat anormal?
Si le résultat est élevé
Une augmentation de la troponine sérique est presque toujours représentative d'une atteinte cardiaque. Une très grande élévation est habituellement évocatrice d'un infarctus du myocarde aigu. L'augmentation de la troponine survient environ 4 à 8 heures après le début des douleurs et le niveau élevé de troponines peut persister jusqu'à 10 à 14 jours après un dommage cardiaque. Pour confirmer un diagnostic d'atteinte cardiaque, on ne peut se fier uniquement à un résultat positif au test de troponine. L'histoire médicale du patient ou un électrocardiogramme sont tout aussi importants. Des concentrations élevées peuvent être retrouvées s'il y a inflammation du coeur, insuffisance cardiaque, infection sévère, insuffisance rénale et certaines inflammations chroniques des muscles ou de la peau.
Si le résultat est bas
Un résultat bas, voire indétectable (moins de 0.1 mcg/L) est souhaité.
Facteurs pouvant affecter le résultat
Le test ne semble pas affecté par les atteintes causées aux autres muscles, que ce soit lors d'une injection intramusculaire ou d'un traumatisme (par exemple un accident).
À savoir avant de faire ce test
Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits, de vente libre et des produits naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, les jours de prise sanguine. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre pharmacien pour de plus amples informations.
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