Pyélographie intraveineuse
Urographie intraveineuse
Information générale
Pour examiner les reins, les uretères (les conduits qui relient les reins à la vessie) et la vessie, le médecin peut avoir recours à la pyélographie intraveineuse. Il s'agit d'une technique consistant à prendre une série de radiographies des reins et de l'appareil urinaire après avoir injecté un agent de contraste. L'utilisation d'une substance de contraste permet d'obtenir des images claires.
Subir une radiographie est habituellement simple et sans douleur. Une machine à rayons X émet un faisceau de radiation électromagnétique sur une partie du corps spécifique, dans ce cas-ci, le système urinaire, et produit une image sur un film ou un écran d'ordinateur. Les différents tissus du corps absorbent plus ou moins les radiations selon leur composition. Cette différence permet de distinguer les différents organes.
Cet examen prend entre 45 et 60 minutes. Les avantages de la pyélographie intraveineuse sont nombreux. Elle est sans douleur, elle entraîne rarement des complications et elle est rapide. Les informations recueillies par cet examen sont très précieuses pour le médecin, car elles facilitent souvent le diagnostic de problèmes rénaux.
Pourquoi fait-on ce test?
On utilise la pyélographie intraveineuse pour diagnostiquer les anomalies des reins et de l'appareil urinaire. Elle permet au médecin d'en voir l'anatomie et le fonctionnement. Parfois, les symptômes que présente un patient vont amener le médecin à demander une pyélographie intraveineuse. C'est le cas, entre autres, des patients qui urinent souvent, qui ont du sang dans l'urine ou encore une douleur sur le côté ou dans le bas du dos. Cet examen permet souvent le diagnostic des pierres au rein, de l'hypertrophie de la prostate, des tumeurs au rein, aux uretères ou à la vessie.
Préparation
- On ne doit pas manger, boire ou fumer après minuit le jour de l'examen. Cela inclut la gomme et l'eau.
- En général, les patients doivent utiliser des laxatifs le soir avant l'examen. Les médicaments utilisés et les posologies peuvent varier d'un centre à un autre. Comme les reins sont situés derrière les intestins, ces derniers doivent être bien vides afin de voir clairement les reins. Il est essentiel de suivre les recommandations du centre visité à ce sujet.
- Afin d'éviter la formation de nouveaux résidus dans l'intestin, il est généralement nécessaire de suivre un régime liquide pour les 24 heures précédant l'examen.
- Au moment de prendre les radiographies, on doit enlever bijoux, lunette ou tout autre objet de métal qui pourrait obscurcir les images.
Déroulement
Le patient se couche sur une table. Au-dessus de cette table se trouve un dispositif mobile contenant le tube à rayons X. Il est mobile de façon à ce qu'on puisse le bouger. De cette façon, on peut prendre les meilleurs clichés possible. Généralement, on prend une photo avant l'injection d'agent de contraste. Ensuite, le produit de contraste est injecté dans le bras du patient et voyage à travers le corps jusqu'aux reins. À mesure que l'agent de contraste se déplace dans les reins, les uretères et la vessie, le technologue capte une série d'images pour suivre sa progression. La progression de l'agent de contraste peut être plus ou moins rapide, selon le fonctionnement des reins. La vitesse a laquelle l'agent de contraste se retrouve dans l'urine est un indicateur de la qualité du fonctionnement du rein.
Au cours de la procédure, on demande au patient de tourner d'un côté et de l'autre et de tenir différentes positions. Ces changements de position permettent d'obtenir des images sous différents angles. À la fin de l'examen, on doit uriner afin de vider la vessie, pour permettre de prendre la dernière radiographie. L'urine est de la même couleur qu'à l'habitude. Cet examen n'est pas douloureux. L'injection d'agent de contraste peut causer des bouffées de chaleur ou un goût métallique dans la bouche, mais ces effets ne durent que quelques minutes. Il est aussi possible de ressentir des démangeaisons. Ces sensations se dissiperont probablement très vite, mais si elles persistent ou si une impression inhabituelle est éprouvée, on doit le signaler au personnel sur place.
En cas de fièvre ou de frissons, de douleurs à l'abdomen, de sang rouge vif dans l'urine ou si la douleur et la sensation de brûlure durent plus d'une journée, il est important de communiquer avec le médecin.
À savoir avant de faire ce test
Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits, de vente libre et des produits naturels que vous utilisez. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre pharmacien pour de plus amples informations.
© Copyright Vigilance Santé
Les feuillets d'informations pour les patients sont produits par Vigilance Santé inc. Ces renseignements sont fournis à titre d’information seulement et ne remplacent d’aucune façon l’avis et les conseils de vos professionnels de la santé. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre une décision qui concerne votre médication ou vos traitements.