Aubépine

Crataegus monogyna, Hawthorn

Efficacité

• Utilisations pour lesquelles le produit semble efficace :
  Insuffisance cardiaque légère
• Utilisations sans aucune preuve d'efficacité :
  Angine
  Anxiété
  Arythmie
  Athérosclérose
  Contrôler les spasmes (antispasmodique)
  Favoriser le sommeil
  Maladie vasculaire périphérique
  Régulation de la tension artérielle

Sécurité

• Potentiel d'interactions médicamenteuses : Élevé
• Effets secondaires : Peu fréquents

Description

Partie de la plante utilisée : fleur, feuille et fruit.

Cette plante est en fait un arbuste épineux de 2 à 5 mètres de haut qui, à l'occasion, peut atteindre jusqu'à 7,5 mètres. Reconnue pour ses propriétés médicinales depuis des siècles, cette plante est devenue plus largement populaire à la fin du 19e siècle, tant en Europe qu'en Amérique. On utilisait alors les têtes florales, les feuilles et les fruits pour traiter les écarts de tension artérielle et les problèmes de rythme cardiaque.

En traitant la plante, on obtient des flavonoïdes, des amines cardiotoniques ainsi que plusieurs autres principes actifs. La valeur thérapeutique de l'aubépine a été largement étudiée dans le contexte de maladies cardiovasculaires. On lui associe une forte activité cardiaque. Apparemment, elle serait capable d'augmenter le flot sanguin au niveau des coronaires, la force de contraction du coeur ainsi que le rythme cardiaque. On considère donc la plante utile pour l'insuffisance cardiaque. On s'entend toutefois, pour dire qu'elle ne devrait pas être utilisée sans suivi médical.

Mode d'emploi

• Insuffisance cardiaque :
  Des extraits standardisés utilisés par voie orale amélioreraient le débit cardiaque, la tolérance à l'exercice et les symptômes d'insuffisance cardiaque congestive pour les individus présentant une atteinte de niveau I à II selon le New York Heart Association (NYHA), mais ne réduirait pas la mortalité. Le traitement ne doit pas être entrepris seul : il nécessite l'intervention d'un professionnel de la santé.

  Doses utilisées :
  160 à 900 mg par jour d'un extrait standardisé de rameaux fleuris d'aubépine (2 à 3% de flavonoïdes ou de 18 à 20% de procyanidines) divisés en 2 à 3 prises.

  Pour toutes les autres indications, les informations disponibles à ce jour sont insuffisantes pour conclure à une efficacité quelconque.

Précautions

• Effets secondaires
  La prise d'aubépine est associée à plusieurs effets secondaires, habituellement légers : des nausées, des malaises gastro-intestinaux, des palpitations, des maux de tête, des étourdissements, une sudation excessive et de la somnolence.
• Contre-indications
  Éviter la prise d'aubépine si vous avez une pression artérielle ou un pouls irréguliers qui ne sont pas contrôlés, ou en présence d'une insuffisance cardiaque de classe III/IV.
• Interactions
  La prise d'aubépine peut augmenter l'effet de la digoxine (Lanoxin), requérant un ajustement de dose à la baisse. L'action de l'aubépine peut être affectée par la prise de nitrates ou d'autres médicaments cardiovasculaires ou antihypertenseurs. Si vous prenez déjà des médicaments, vérifiez avec votre pharmacien s'ils sont compatibles avec l'aubépine avant d'en consommer.
• Grossesse et allaitement
  On considère la prise de l'aubépine comme contre-indiquée dans la grossesse, compte tenu de l'activité potentielle du produit sur l'utérus. Aucune donnée de sécurité étant disponible pour l'allaitement, il apparaît prudent d'éviter son utilisation dans cette condition.

Mise en garde

En 2004, le Canada a adopté une réglementation pour contrôler la fabrication, l'emballage, l'étiquetage et l'importation des produits naturels. La nouvelle réglementation comprend aussi un système de rapport des effets indésirables. Les produits qui sont conformes aux critères du règlement sont identifiés par un numéro de produit naturel (NPN) et peuvent légalement être commercialisés au Canada. Ce numéro indique que les produits répondent à des normes spécifiques de sécurité et de pureté, pas qu'ils sont efficaces dans une quelconque indication.

Le contenu des plantes médicinales varie naturellement d'un plant à un autre - tout comme les fruits d'un même emballage peuvent avoir des textures et des goûts différents. Il n'existe pas de méthode reconnue pour mesurer les quantités de substances actives dans chaque plante. Il faut donc s'attendre à ce que l'efficacité des produits naturels varie d'une marque à une autre et même d'un pot à un autre pour un même produit.

Pour plus d'information sur le Règlement sur les Produits de Santé Naturels ou pour vérifier si un produit a été évalué, visitez le site de Santé Canada au www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/index-fra.php.

Références

1. Blumethal M et al. The Complete German Commission E monographs, 1998
2. Natural Medicines Comprehensive Database, Therapeutic Research Faculty, 2010
3. Facts and Comparisons, The review of Natural Products, 2000
4. Grainger Bisset, N. Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals, 1994
5. Passeportsanté.net. Aubépine. www.passeportsante.net
6. Barnes J. et Al. Herbal Medicines, 2nd Edition, Pharmaceutical Press, 2002
7. Herbal Companion to AHFS DI, American Society of Health-System Pharmacists, 2001
8. Taylor J. CE: Phytomedicinals: Uses, precautions, and drug interactions. Drug Topics 2003;1:79
9. Barnes J. et Al. Herbal Interactions, The Pharmaceutical Journal 2003; volume 270
10. Natural Therapeutics Pocket Guide, 2000-2001
11. The Review of Natural Products, 6e édition, 2010
12. Santé Canada, Base de données d'ingrédients de produits de santé naturels