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Questions |
Non |
Un peu de difficultés |
Modérément de difficultés |
Beaucoup de difficulté |
J'en suis incapable |
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| 1. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, à lire de petits caractères, comme les étiquettes sur les flacons de médicaments, un annuaire ou les étiquettes de produits alimentaires ?
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| 2. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour lire un journal ou un livre ?
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| 3. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour lire un journal écrit en grands caractères ou un livre écrit en grands caractères, ou pour lire les numéros sur un téléphone ?
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| 4. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour reconnaître les gens quand ils sont proches de vous ?
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| 5. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour voir des marches, un escalier ou des bordures de trottoir ?
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1 |
0 |
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| 6. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour lire les panneaux de signalisation routière, les panneaux indicateurs de rue, ou les enseignes de magasins ?
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0 |
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| 7. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour réaliser des travaux manuels de précision comme la couture, le tricot, faire du crochet, de la menuiserie ?
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| 8. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour remplir un chèque ou un formulaire ?
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| 9. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour jouer à des jeux comme le loto, les dominos, les jeux de cartes, le mah-jong ?
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| 10. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour prendre part à des sports tels que bowling, handball, tennis, golf ?
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| 11. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, à cuisiner ?
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| 12. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour regarder la télévision ?
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| 13. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour conduire durant la journée ?
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| 14. |
Avez-vous des difficultés, même avec des lunettes, pour conduire durant la soirée ?
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