1. |
Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence avez-vous eu la sensation que votre vessie n'était pas complètement vidée après avoir uriné ? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
2. |
Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence avez-vous eu besoin d'uriner à nouveau moins de 2 heures après avoir fini d'uriner ? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
3. |
Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence avez-vous eu une interruption du jet d'urine, c'est-à-dire démarrage du jet, puis arrêt, puis redémarrage ? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
4. |
Au cours du dernier mois écoulé, après en avoir ressenti le besoin, avec quelle fréquence avez-vous eu des difficultés à retenir votre envie d'uriner ? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
5. |
Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence avez-vous eu une diminution de la taille ou de la force du jet d'urine ? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6. |
Au cours du dernier mois écoulé, avec quelle fréquence avez-vous dû forcer ou pousser pour commencer à uriner ? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
7. |
Au cours du dernier mois écoulé, combien de fois par nuit, en moyenne, vous êtes-vous levé pour uriner (entre le moment de votre coucher le soir et celui de votre lever définitif du matin) ? |
Jamais 0 |
1 fois 1 |
2 fois 2 |
3 fois 3 |
4 fois 4 |
5 fois + 5 |
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Total : |
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